Всеки втори мъж в репродуктивна възраст (до петдесет години) е предразположен към такова деликатно заболяване като остър простатит, при който под влияние на определени фактори простатата (простатната жлеза) се възпалява, причинявайки различни форми на сексуални нарушения. функции, плодовитост и психоемоционални състояния. Бъдете внимателни към това, което казва тялото ви, и не пренебрегвайте навременното лечение.
Какво е остър простатит
Ако мъжът почувства дискомфорт и дори болка по време на уриниране, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като острия простатит е заболяване с инфекциозна етиология, което причинява възпаление на простатата, последвано от образуване на оток на жлезистата тъкан, образуване на гнойни огнища върху него. Ако не обърнете внимание на признаците на остро възпаление на простатата, тогава патологичният процес може да се трансформира в хронична форма, която е трудна за лечение, и има много малко време за размисъл - трансформацията настъпва за няколко дни.
Възможни са обаче по-сериозни усложнения от преминаването му в хронична форма. Съществува риск от сепсис – обща инфекция на кръвта и възходяща инфекция на пикочните пътища с развитие на пиелонефрит и цистит. В тези случаи пациентът е спешно хоспитализиран, състоянието може да бъде критично. Въпреки че сепсисът като усложнение е рядък, той може да се появи при пациенти в имуносупресивни състояния – интоксикация, повишена температура, изразени симптоми, слабост. Следователно за откриване на микроорганизми са необходими хемокултури.
Симптоми на остър простатит
Всеки мъж трябва да знае и помни симптомите на острия простатит. Общите признаци на заболяването се проявяват:
- Остра болка при уриниране.
- Интоксикация на тялото.
- Нарушения в уринирането (интермитентна, слаба, напрегната струя).
- Често желание за посещение на тоалетната през нощта.
Това са външни симптоми на простатит, но при по-задълбочено изследване в урината се откриват левкоцити, следи от слуз и гной в секреторната течност на простатната жлеза. При палпация се усеща плътен, уголемен орган, натискането ще бъде болезнено. По-нататъшното развитие на възпалителния процес се характеризира с тежест и болка в перинеума, излъчваща се към пениса, сакрума и ректума. В резултат на това пациентът затруднява изпразването на пикочния мехур и дефекацията поради силна болка. Телесната температура може да се повиши до 38°C.
Причини за остър простатит
Тъй като това заболяване е бактериално възпалително по природа, следните инфекциозни агенти са причините за остър простатит:
- Грам-отрицателни - Klebsiella, E. coli, Proteus.
- Грам-положителни - ентерококи, стафилококи, стрептококи.
- Урогенитални - трихомониаза, хламидия, уреаплазмоза, гонорея, кандидоза, микоплазмоза.
Микробната микрофлора прониква в жлезистата тъкан на простатата, като правило, по трансканаликуларен път (през уретрата и отделителните канали на простатната жлеза). При цистит инфекцията мигрира към простатата от пикочния мехур. Други възможни пътища за проникване на бактерии се отварят по време на ендоуретрални манипулации (поставяне на катетър, бужиенаж на уретрата, цистоскопия, уретроскопия). Патогенните микроорганизми мигрират в простатата от отдалечени патогенни огнища при кариес, синузит, тонзилит, холецистит, пиодермия, бронхит.
Има голяма вероятност от инфекция от червата с проктит, хемороидални фисури, колит. Неинфекциозни фактори, които могат да причинят пристъп на простатит, са конгестивни (застойни) венозни явления в тазовата област и нарушен дренаж на ацинусите на жлезата. Задръстванията могат да бъдат причинени от нередовна или, обратно, прекомерна сексуална активност, прекъсване на полов акт, заседнал начин на живот, чести запек, честа алкохолна интоксикация, разширени вени на малкия таз, хипотермия.
Форми на остър простатит
Клиничното развитие на това заболяване се разглежда в три етапа, които в същото време са форми на остър панкреатит. Това е:
- Първият етап е катаралната форма.
- Вторият етап е фоликуларната форма.
- Третият етап е паренхимната форма.
Острият простатит при мъжете започва с катарално възпаление, което се характеризира с разширяване на ацините, поява на оток на жлезистата тъкан и в резултат на това увеличаване на размера на органа. Отделителните канали на простатните жлези, които се отварят в задната уретра, участват активно във възпалителния процес. Лобулите и каналите на простатната жлеза се възпаляват, нарушава се контрактилността им, те се стесняват и запушват, това може да затрудни отделянето на секрета на простатата.
В катаралния стадий патологичният процес спира в слоевете на лигавицата и не се задълбочава. В процеса на прогресиране заболяването се разпространява в цялата простатна жлеза. Развива се фоликуларен остър бактериален простатит. При анализа в урината се открива гной. Тъканите на жлезата се променят разрушително, подуването продължава да се увеличава. Фоликуларната форма все още се поддава на относително лесно лечение.
Освен това се развива паренхимна форма на заболяването, чийто резултат може да бъде абсцес на простатата, тоест хроничен простатит. Следователно симптоми като:
- Повишаване на телесната температура до 39 ° C и повече.
- Прояви на интоксикация: слабост, втрисане, жажда, липса на апетит.
- Честите позиви до тоалетната за малки нужди са придружени от пулсиращи остри болки.
- Невъзможност за изпразване на пикочния мехур.
- Метеоризъм.
- Тенезъм.
- запек.
- Изпускане на слуз от ануса.
Диагностика на остър простатит
При първото подозрение за възпаление на простатата побързайте към лекар. Правилната и изчерпателна диагноза на острия простатит е много важна за бързото и успешно лечение. Лекарят първо ще анализира историята, ще изясни кога се появяват болкови усещания в перинеума, дали се увеличават или намаляват по време на еякулация, уриниране, дефекация. Уверете се, че лекарят трябва да проучи медицинската история на пациента: какви заболявания са били прехвърлени, дали е имало полово предавани инфекции.
Урологът ще палпира външните полови органи за установяване на патологии в развитието, видими признаци на простатит и ректално изследване - палпация на простатната жлеза през ануса. За да се създаде пълна клинична картина, ще е необходимо да се подложат на следните изследвания:
- Анализ на урината за определяне на нивото на левкоцитите и наличието на гнойни нишки.
- Кръвен тест.
- Културна намазка – взема се съдържанието и изстъргването от уретрата за определяне на растежа на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици.
- Определяне на скоростта на урината (урофлоуметрия).
- Ултразвук на простатата за откриване на дифузни изменения в жлезата и нейното образуване на абсцес.
- Кръвен тест за определяне на наличието на патогени на заболявания като сифилис, гонорея, микоплазмоза, хламидия.
- PCR диагностика.
Лечение на остър простатит
След задълбочена диагноза започват лечението на острия простатит. Тя се основава на антибиотична терапия, чиято цел е потискане на инфекциозните патогени. Освен това консервативното лечение на простатит включва използването на:
- Противовъзпалителни лекарства.
- Средства, които подобряват кръвообращението.
- Болкоуспокояващи и спазмолитици.
- Лекарства, които подпомагат метаболитните процеси в простатата.
- Мултивитамини.
- Фитотерапевтични средства.
- Имуномодулатори.
Напредналите форми на възпаление на простатата с поява на гнойни огнища изискват хирургическа интервенция. Извършва се трансуретрално (през стената на уретрата) или трансректално (през стената на ануса) дренаж на абсцесирани области. Може да се наложи операция в случай на патологично задържане на урина. Извършва се пункционна епицистостомия – прави се разрез в коремната кухина, в който се вкарва тръба за отклоняване на урината.
наркотици
Лечението на остър простатит при мъже с лекарства (таблетки, инжекции) е в основата на успешната терапия. При добре предписана антибиотична терапия инфекцията може да бъде преодоляна за няколко дни. Въпреки това се препоръчва лечението да продължи четири седмици, за да се постигне пълно унищожаване на патогенната микрофлора. Лекарствата, използвани при заболяването са:
- Етиотропни (антибиотици) - унищожаване на патогени.
- Патогенетични (НСПВС) - премахване на задръстванията в простатата.
- Симптоматично (аналгетици, антипиретици) - облекчаване на болка, мускулни спазми на органа и други симптоми.
За лечение на възпаление на простатата лекарят може да предпише комплекс от лекарства, който ще включва:
- Инжекции - допринасят за проникването на лекарството в тъканите на тялото за кратко време.
- Свещи (ректални) - аналгетичен, антибактериален ефект.
- Инстилации - доставяне на лекарството до простатата през отвора на уретрата.
- Микроклизми с отвари от билки.
- Антибактериални лекарства с широк спектър на действие, ако не е идентифициран специфичен причинител на заболяването.
Антибиотици за остър простатит
Основните причинители на простатита са патогенни бактерии, които причиняват възпаление в тъканите на простатната жлеза. Следователно антибиотиците за остър простатит са в основата на лечението и се предписват само след изследване за чувствителност на микрофлората. Антимикробните средства, използвани за възпаление, са разделени на следните групи:
- Флуорохинолони.
- Пеницилини.
- Цефалоспорини.
- Макролиди.
- Тетрациклини.
- Аминогликозиди.
Профилактика на остър простатит
За да бъде мъжът винаги здрав, пълен със сила, е важно предотвратяването на остър простатит, включително:
- Редовен сексуален живот с редовен партньор, с изключение на случайни връзки.
- Използване на презервативи.
- Спрете цигарите, наркотиците, алкохола.
- Правилно хранене.
- лична хигиена.
- Ежегодни профилактични прегледи при уролог.
- Прием на витамини и цинкови препарати.
Важно е напълно да се излекуват заболявания на пикочо-половите органи (уретрит, цистит, пиелонефрит, баланопостит). Недостатъчно лекуваните заболявания могат да доведат до развитие на възпалителен процес в простатната жлеза. Освен всичко друго, не трябва да забравяме и увеличаването на физическата активност. През студения сезон трябва да се избягва хипотермията. Масажът на простатата е много полезен за здравето на мъжете. Въпреки това, ако болестта вече се е усетила, масажът е противопоказан и дори невъзможен поради болезнеността на органа.